Fisiatria na Zona Sul de São Paulo: dor crônica, reabilitação e procedimentos sem cirurgia
O que é fisiatria e o que o fisiatra trata
Fisiatria é o nome popular da Medicina Física e Reabilitação, especialidade médica reconhecida pelo Conselho Federal de Medicina (CFM) com foco em dor crônica, reabilitação funcional e procedimentos não cirúrgicos.
O fisiatra é médico. Tem graduação em medicina, residência específica na especialidade e autonomia para diagnosticar, prescrever medicamentos, solicitar exames e realizar procedimentos.
Fisiatra e ortopedista: qual a diferença
O ortopedista atua sobre lesões e doenças estruturais do sistema musculoesquelético, incluindo cirurgias. O fisiatra atua quando não há indicação cirúrgica ou quando o foco é a recuperação funcional após um procedimento. Os dois especialistas trabalham de forma complementar.
Entenda a diferença completa entre fisiatra, ortopedista e fisioterapeuta →Fisiatra e fisioterapeuta: qual a diferença
O fisioterapeuta é um profissional de saúde, não médico, que executa o tratamento físico. O fisiatra é o médico que avalia, diagnostica, prescreve e coordena o plano de cuidado do qual o fisioterapeuta pode fazer parte.
Quando procurar um fisiatra
Ressonância e exames de sangue normais não significam que a dor não existe. Dor crônica difusa frequentemente tem origem em mudanças no processamento do sistema nervoso central, que os exames convencionais não capturam. O fisiatra é o especialista treinado para diagnosticar e tratar esse tipo de quadro.
Quando o ortopedista ou reumatologista descarta cirurgia mas a dor continua, o próximo passo é o fisiatra. Ele assume o cuidado conservador: medicamentos, fisioterapia, infiltrações e acompanhamento funcional.
O fisiatra coordena a reabilitação funcional após eventos neurológicos como AVC, traumatismos cranianos ou lesões medulares. Também atua no pós-operatório de cirurgias ortopédicas quando a recuperação funcional é o foco.
Dor crônica difusa frequentemente percorre um longo caminho antes de chegar ao diagnóstico correto. Ortopedista, reumatologista, clínico geral: cada um olha para a sua área. O fisiatra tem formação para integrar esse histórico e oferecer um diagnóstico funcional que os outros especialistas não estavam posicionados para fazer.
Condições tratadas no consultório
- arrow_rightLombalgia crônica: dor lombar que persiste por mais de 3 meses
- arrow_rightCervicalgia: dor cervical com ou sem irradiação para os braços
- arrow_rightDor miofascial e pontos-gatilho em múltiplas regiões
- arrow_rightSíndrome do manguito rotador e tendinopatias
- arrow_rightLesões por esforço repetitivo e doenças ocupacionais
- arrow_rightFibromialgia: diagnóstico, tratamento e acompanhamento
- arrow_rightSíndrome de sensibilização central
- arrow_rightDor crônica difusa sem causa estrutural identificada
- arrow_rightFadiga crônica associada à dor
- arrow_rightArtrose de joelho (gonartrose) em fases leve a moderada
- arrow_rightArtrose de quadril (coxartrose)
- arrow_rightArtrose de coluna e mãos
- arrow_rightBursite e tendinopatias com componente inflamatório
- arrow_rightReabilitação pós-AVC isquêmico e hemorrágico
- arrow_rightControle de espasticidade com toxina botulínica
- arrow_rightSequelas motoras, cognitivas e de linguagem após AVC
- arrow_rightCoordenação da equipe multidisciplinar de reabilitação
- arrow_rightEnxaqueca crônica com indicação de toxina botulínica (protocolo PREEMPT)
- arrow_rightCefaleia tensional associada a dor miofascial cervical
- arrow_rightAvaliação e encaminhamento para neurologia quando indicado
Procedimentos realizados no consultório
Infiltração intra-articular
A infiltração intra-articular é a aplicação de uma substância terapêutica diretamente dentro da articulação, com o objetivo de reduzir dor e inflamação ou melhorar a lubrificação articular.
Substâncias utilizadas conforme indicação clínica individual:
- arrow_rightCorticoide: ação anti-inflamatória rápida, indicado em crises e inflamação ativa
- arrow_rightÁcido hialurônico: melhora da lubrificação articular, indicado em artrose leve a moderada
- arrow_rightPRP (Plasma Rico em Plaquetas): estimulação de processos de reparação, evidência em consolidação
O procedimento é realizado com guia por ultrassom quando indicado, para maior precisão e segurança.
Ver guia completo: Infiltração no joelho →Toxina botulínica terapêutica
A toxina botulínica tipo A tem indicações clínicas reconhecidas pela Anvisa para além do uso estético. No consultório, é utilizada para:
- arrow_rightEspasticidade pós-AVC e pós-lesão neurológica
- arrow_rightEnxaqueca crônica, seguindo o protocolo PREEMPT
- arrow_rightDor miofascial e pontos-gatilho resistentes a outros tratamentos
A aplicação é precedida de avaliação médica individual. A indicação depende do diagnóstico, do grau de comprometimento funcional e do histórico de tratamentos anteriores.
Ver guia completo: Toxina botulínica para dor →Como funciona a avaliação fisiátrica
O que o médico analisa na consulta
A consulta começa pela história clínica completa: quando a dor começou, como ela evoluiu, o que já foi tentado, o que melhora e o que piora, e como o problema afeta o trabalho, o sono e as atividades diárias.
Em seguida, o médico realiza exame físico com avaliação de força muscular, mobilidade articular, padrões de movimento e pontos de dor. O resultado é um diagnóstico funcional que orienta o plano de cuidado.
Exames solicitados e quando
Exames de imagem e laboratoriais são solicitados quando necessários para complementar a avaliação clínica ou descartar outras causas.
Em dor crônica difusa, exames normais são frequentes e não invalidam o diagnóstico: eles fazem parte do processo de exclusão de outras condições.
Trazer exames anteriores para a consulta poupa tempo e evita repetições desnecessárias.
Como o plano de cuidado é definido
Após a avaliação, o médico define o plano de cuidado individual. Ele pode incluir medicamentos, indicação de fisioterapia, realização de procedimentos, encaminhamentos e orientações de atividade física e sono.
O plano é ajustado nas consultas de acompanhamento conforme a resposta do paciente. Não existe protocolo padrão aplicado a todos.
O que a fisiatria não faz e quando encaminhar
O fisiatra não realiza cirurgias. Quando um procedimento cirúrgico é indicado, o encaminhamento para o ortopedista ou neurocirurgião faz parte do plano de cuidado.
Este consultório não atende urgências e não funciona como pronto-socorro. Para sintomas agudos com necessidade de atenção imediata, o encaminhamento para a unidade adequada é orientado.
Quando a queixa do paciente está fora do escopo da fisiatria, o encaminhamento para o especialista correto é feito na própria consulta. Saber reconhecer os limites da especialidade é parte do cuidado responsável.
A fisiatria não compete com outras especialidades. Ela atua onde a dor persiste sem solução estrutural, onde a reabilitação precisa de coordenação médica e onde os procedimentos não cirúrgicos são o caminho mais adequado.
Atendimento na Zona Sul de São Paulo
Consultório presencial no Market Place Torre II, Av. Dr. Chucri Zaidan, 940, 3º Andar, Vila Cordeiro, São Paulo.
Acesso facilitado pela Marginal Pinheiros e pelo eixo Chucri Zaidan, com estacionamento no local.
Para agendar, confirmar convênios aceitos ou obter informações sobre horários:
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